Refluxkrankheit & Zwerchfellbrüche
Wer kennt das Symptom Sodbrennen nicht? Refluxbeschwerden wie diese sind sehr häufig. Andere refluxbedingte Symptome sind saures Aufstoßen, Brennen hinter dem Brustbein, Globusgefühl, Halsbrennen, Hustenreiz, Heiserkeit und andere.
Ursache
Bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit (gastroesophageal reflux disease, kurz GERD) kommt es zu einem übermäßigen Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre, der die Symptome verursacht. Meist liegt den Beschwerden ein Zwerchfellbruch zugrunde. Zu solchen Brüchen (Hernien) kommt es vermutlich zum einen aufgrund einer individuellen Bindegewebsschwäche, zum anderen durch ungesunde Verhaltensweise (Bewegungsmangel, falsche Ernährung, zu spätes Abendessen) und Stress. Bei Übergewicht und Adipositas kommt die Refluxerkrankung gehäuft vor.
Therapie
Die Intensität der Symptome ist meist schon z.B. durch das Meiden auslösender Speisen/Getränke und Steigerung der körperlichen Aktivität und Gewichtsreduktion deutlich reduzierbar.
In hartnäckigen Fällen aber ist die Verhaltensänderung nicht ausreichend und es müssen zusätzlich bestimmte Medikamente eingesetzt werden, um eine gute Lebensqualität zu erzielen.
Unter bestimmten Voraussetzungen kann die chirurgische Sanierung des meist zugrundeliegenden Zwerchfellbruches (der Speiseröhren-Magen-Übergang rutscht über das Zwerchfellniveau) und die Anlage einer Antireflux-Magenmanschette um die Speiseröhre (sog. Fundoplicatio) als Alternative zur medikamentösen Therapie angeboten werden, besonders dann, wenn die Refluxbeschwerden trotz Verhaltensadaptierung und Medikation nicht in den Griff zu bekommen sind.
Diagnostik
Vor einer Antireflux Operation ist aber die Sicherung der Diagnose in Form einer Refluxmessung (Impedanz-pH-Metrie) erforderlich, die nur an wenigen Institutionen wie dem St. Josef Krankenhaus angeboten wird. Wir bieten bei entsprechender Indikation auch die Langzeit-pH-Metrie mit der BRAVO Kapsel an.
Individuell kann eine langjährige Refluxerkrankung auch Veränderungen der Speiseröhrenschleimhaut verursachen, die sogenannte Barrett-Schleimhaut, die regelmäßiger Kontrollen durch Gastroskopie inklusive Probenentnahme bedarf.
Ordination
In der Ordination berate ich Sie gerne über die notwendige Diagnostik, sinnvolle Maßnahmen gegen die Beschwerden und mögliche Folgen der Refluxkrankheit sowie über die für Sie geeigneten Optionen der Therapie.
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